Zirconia vs Gốm thủy tinh: Cách chọn vật liệu phục hình răng tốt nhất

Giới thiệu về Zirconia và Gốm Thủy tinh trong Nha khoa Kỹ thuật số

Sự phát triển của công nghệ CAD/CAM đã làm cho gốm sứ zirconia và thủy tinh—đặc biệt là lithium disilicate—trở thành vật liệu toàn sứ hàng đầu để phục hình răng. Các tùy chọn này cung cấp các lựa chọn thay thế không có kim loại với khả năng tương thích sinh học tuyệt vời và độ chính xác phù hợp. Thị trường CAD/CAM nha khoa toàn cầu có giá trị khoảng 3,1 tỷ USD vào năm 2025, dự kiến ​​đạt 7,48 tỷ USD vào năm 2034 với tốc độ CAGR là 10,29%, do nhu cầu ngày càng tăng về các giải pháp thẩm mỹ và bền bỉ trong bối cảnh các bệnh răng miệng ảnh hưởng đến hơn 3,5 tỷ người trên toàn thế giới.

Zirconia cung cấp sức mạnh chưa từng có cho các khu vực chịu tải cao, trong khi lithium disilicate vượt trội về độ trong mờ cho kết quả trông tự nhiên. Bắc Mỹ nắm giữ khoảng 36% thị phần do tỷ lệ áp dụng cao tại các phòng khám, Châu Âu ưu tiên thẩm mỹ và Châu Á - Thái Bình Dương phát triển nhanh nhất với khả năng tiếp cận các công cụ kỹ thuật số ngày càng tăng.

Tính chất cơ học: Sức mạnh và độ bền

Zirconia tự hào có độ bền uốn 900-1200 MPa, vượt trội hơn nhiều so với 360-550 MPa của lithium disilicate. Điều này làm cho zirconia trở nên lý tưởng cho mão răng sau, cầu răng và các phục hồi được hỗ trợ bằng cấy ghép dưới lực nhai lớn.

Zirconia nguyên khối giảm thiểu rủi ro sứt mẻ thường gặp trong các hệ thống phân lớp. Lithium disilicate, mặc dù đủ mạnh cho các thiết bị đơn lẻ nhưng lại yêu cầu thiết kế dày hơn (tối thiểu 1-1,5 mm) và dễ bị gãy trong các trường hợp nhịp dài hoặc ứng suất cao.

Hiệu suất thẩm mỹ: Độ trong suốt và vẻ ngoài tự nhiên

Lithium disilicate mang lại độ trong mờ và huỳnh quang vượt trội, mô phỏng gần giống men răng tự nhiên cho mặt dán mặt trước, thân răng và lớp khảm. Các biến thể zirconia có độ trong suốt cao đã cải thiện tính thẩm mỹ, nhưng các dạng truyền thống có vẻ mờ đục hơn.

Đối với những trường hợp có đường nhăn cao, lithium disilicate vẫn là tiêu chuẩn vàng. Zirconia nhiều lớp thu hẹp khoảng cách để mang lại độ bền và vẻ đẹp cân bằng ở những vùng nhìn thấy được.

Tỷ lệ sống sót lâm sàng và tuổi thọ

Cả hai vật liệu đều cho thấy tỷ lệ sống sót sau 5 năm vượt trội trên 95% đối với mão đơn. Zirconia hoạt động tốt hơn ở các trường hợp sau và cấy ghép do nguy cơ gãy xương thấp hơn, trong khi lithium disilicate lại hiệu quả hơn ở các trường hợp phía trước với ít biến chứng nhất.

Đánh giá có hệ thống cho thấy kết quả sinh học tương tự (nha chu, nội nha) so với sứ kim loại. Các hư hỏng ở zirconia thường liên quan đến sứt mẻ veneer (ở các loại xếp lớp), trong khi lithium disilicat có nguy cơ bị gãy hàng loạt khi chịu tải.

Xử lý và tương thích với CAD/CAM

Lithium disilicate phù hợp với phương pháp nghiền ướt tại chỗ để phục hình trong ngày với khả năng kết tinh nhanh. Zirconia thường yêu cầu nghiền khô và thiêu kết lâu hơn, tốt hơn cho sản xuất trong phòng thí nghiệm nhưng ngày càng tương thích với các lò nung nhanh.

Cả hai đều tích hợp tốt với quy trình làm việc kỹ thuật số, mang lại biên độ chính xác (phù hợp <50 micron).

Mặc và tương thích sinh học

Zirconia có thể gây mòn răng nhiều hơn do độ cứng, mặc dù bề mặt được đánh bóng sẽ giảm thiểu điều này. Lithium disilicate tốt hơn đối với chất đối kháng, tương tự như men răng.

Cả hai đều có mức độ tích tụ mảng bám thấp và khả năng tương thích sinh học cao, làm giảm kích ứng nướu.

Cân nhắc về chi phí và khả năng tiếp cận

Zirconia thường có giá cao hơn do nguyên liệu và quá trình xử lý, nhưng tuổi thọ sẽ bù đắp chi phí trong những trường hợp rủi ro cao. Lithium disilicate có tính cạnh tranh trong các phương pháp điều trị tập trung vào tính thẩm mỹ.

Yếu tố khu vực: Bắc Mỹ ưa chuộng zirconia vì sức mạnh ở các nhóm dân cư đa dạng; Châu Âu nghiêng về lithium disilicate cho mỹ phẩm cao cấp; Châu Á-Thái Bình Dương áp dụng cả hai cách nhanh chóng với các phòng khám đang phát triển.

Bảng so sánh trực tiếp

• Ưu tiên thẩm mỹ phía trước — Chọn lithium disilicate cho các vùng nhìn thấy được cần truyền ánh sáng tự nhiên.
• Sức mạnh phía sau/Cầu nối — Chọn zirconia để có độ bền dưới lực cắn hoặc nghiến răng.
• Hỗ trợ cấy ghép — Zirconia mang lại độ tin cậy cho trụ cầu chịu ứng suất cao.
• xâm lấn tối thiểu — Zirconia cho phép chuẩn bị thận trọng.
• Yếu tố bệnh nhân — Xem xét khớp cắn, cận chức năng và ngân sách—các phương pháp tiếp cận kết hợp (khung zirconia + mặt dán sứ) cân bằng cả hai.

Tham khảo các rủi ro cụ thể của bệnh nhân; cả hai đều đạt được thành công >95% khi được chỉ định đúng cách.

Phần kết luận
Zirconia và lithium disilicate đại diện cho các vật liệu CAD/CAM đỉnh cao, mỗi loại đều xuất sắc trong các tình huống khác nhau. Zirconia chiếm ưu thế về độ bền và tuổi thọ cho những trường hợp đòi hỏi khắt khe, trong khi lithium disilicate dẫn đầu về tính thẩm mỹ để cải thiện nụ cười. Khi thị trường mở rộng vào năm 2025, sự lựa chọn sáng suốt sẽ đảm bảo kết quả tối ưu, sự hài lòng của bệnh nhân và hiệu quả điều trị trên toàn thế giới.