Реабилитация фарфоровыми винирами зубов, окрашенных тетрациклином: клинический пример

2026-07-05

Реабилитация фарфоровыми винирами зубов, окрашенных тетрациклином: клинический пример


Вы когда-нибудь задумывались, как сильно окрашенные тетрациклином зубы можно превратить в естественную, уверенную улыбку?

Каждое успешное преображение улыбки начинается с тщательно спланированного лечения, а не просто с выбора реставрационных материалов.

В сегодняшнем клиническом случае мы покажем вам полную реабилитацию 55-летнего пациента с давним окрашиванием тетрациклином и неудачной реставрацией композитными винирами. От первоначального осмотра и диагностики до цифрового планирования лечения и окончательной реставрации керамическим виниром — вы увидите, как каждый шаг способствовал предсказуемому эстетическому результату.

Давайте рассмотрим случай поближе.



Клиническое обследование


При внутриротовом осмотре были обнаружены реставрации из композитных виниров на лабиальных поверхностях зубов № 13–23 и № 33–43 (обозначение FDI). Края реставрации имели краевые расхождения, между несколькими соседними зубами наблюдались локализованные межпроксимальные промежутки примерно 0,5–1,0 мм.


Пациент обратился с:





В целом существующие реставрации продемонстрировали нарушенную краевую адаптацию и неудовлетворительную эстетику.


Клинический диагноз





План лечения


После всесторонней клинической оценки и обсуждения с пациентом был составлен следующий план лечения.:


  1. Реставрации из фарфоровых виниров на зубы № 14–24 и № 34–44 (обозначение FDI) для восстановления эстетики передних зубов, закрытия межзубных промежутков и улучшения гармонии улыбки.
  2. Цельнокерамическая коронка на зуб №15 для восстановления структурной целостности и достижения оптимальной функциональной и эстетической интеграции с соседними реставрациями.





Дизайн эстетического лечения

После комплексной эстетической оценки проводится минимально инвазивная процедура. восстановление стеклокерамических виниров Планировалось восстановить как функцию, так и эстетику улыбки, сохранив при этом как можно больше естественной структуры зуба.

Восстановительный материал

Проект подготовки виниров

Для достижения оптимальной ретенции, эстетики и долгосрочных клинических результатов были выбраны различные конструкции препарирования в соответствии с положением и функциональными требованиями каждого зуба.:

Зубы (ПИИ) Подготовка дизайна
#13, #12, #11, #21, #22, #23 Подготовка режущего перекрытия (закругленная конструкция)
#14, #24 Подготовка стыкового соединения
#34–44 Подготовка окон (нережущее покрытие)

Эстетические цели

Лечение было разработано для достижения следующих клинических целей.:

Выбор оттенка

Для достижения естественного эстетического результата и эффективной маскировки основного тетрациклинового изменения цвета реставрации были изготовлены с использованием:

Тщательное планирование оттенков было выполнено, чтобы сбалансировать маскирующие способности и полупрозрачность, необходимую для реалистичного внешнего вида.


КЛКТ-изображение было объединено с существующими данными внутриротового сканирования и сканирования лица пациента для создания комплексного цифрового рабочего процесса. Интегрированные наборы данных использовались для определения идеального трехмерного положения реставрации, а временные реставрации были изготовлены для оценки эстетики, функции и окклюзии перед окончательным лечением.


Рабочий процесс клинического лечения

Шаг 1. Подготовка зубов к установке фарфоровых виниров.

Успешная реставрация винирами начинается с точной подготовки зубов. Подготовка в данном случае шла по принципу минимальное вмешательство , стремясь сохранить как можно больше здоровой структуры зуба, одновременно создавая достаточно места для постоянных реставраций.

При подготовке руководствовались тремя основными принципами:

Этот консервативный подход обеспечивает прочную основу для долгосрочной адгезии и естественных эстетических результатов.


Шаг 2. Оценка препарированных зубов

После завершения препарирования зубов препараты были тщательно оценены с различных клинических точек зрения.

Оценка подтвердила, что:

Завершенная подготовка обеспечила точную основу для последующего цифрового проектирования и изготовления постоянных реставраций.


Шаг 3. Точное получение оттисков

После проверки препарирования были получены высокоточные слепки, позволяющие точно запечатлеть препарированные зубы и окружающие мягкие ткани.

Клинический рабочий процесс включал в себя:

  1. Окончательная проверка препарированных зубов
  2. Высокоточное снятие оттисков
  3. Передача истории болезни в зуботехническую лабораторию для проектирования CAD/CAM и изготовления постоянных реставраций.

Точные оттиски необходимы для достижения точной краевой адаптации и обеспечения долгосрочного успеха реставраций из керамических виниров.

Лабораторный рабочий процесс

После того, как клинические записи были переданы в зуботехническую лабораторию, рабочий процесс реставрации следовал стандартизированному цифровому процессу CAD/CAM, чтобы обеспечить точность, эстетику и функциональные характеристики.


Шаг 1. Подготовка мастер-отливки

Хотя цифровая стоматология быстро развивается, тщательно подготовленные мастер-модели остаются важным ориентиром во многих процессах реставрации.

Лаборант тщательно доработал рабочие модели примерно при 20-кратное увеличение для обеспечения точной идентификации маржи.

Процедура включала:

Точная идентификация краев имеет решающее значение для достижения превосходной адаптации краев и минимизации пробелов в цементе в окончательных реставрациях.


Шаг 2. Проверка окклюзионного соотношения

Точная окклюзионная регистрация необходима для изготовления реставраций с правильной функцией и долгосрочной стабильностью.

Техник проверил челюстно-нижнечелюстное соотношение с помощью:

Артикулятор воспроизводил окклюзионные взаимоотношения пациента, обеспечивая надежную основу для проектирования реставрации и функциональной корректировки.



Шаг 3. Оценка окклюзии

Перед цифровым дизайном смонтированные слепки были тщательно оценены.

Техник подтвердил это.:

Стабильные окклюзионные взаимоотношения обеспечивают основу для предсказуемого изготовления виниров и долгосрочного клинического успеха.


Шаг 4. Сканирование трехмерной модели

Установленные каменные модели были оцифрованы с помощью высокоточного лабораторного сканера.

Рабочий процесс сканирования включал:

После регистрации были созданы полные цифровые модели с точными окклюзионными взаимоотношениями для проектирования САПР.


Шаг 5. Цифровая восковая модель и дизайн реставрации

Реставрации были виртуально спроектированы на основе цифровых моделей и целей лечения, поставленных врачом.

Техник оценил несколько эстетических параметров, в том числе:

Программное обеспечение автоматически создало предварительную морфологию виниров, которая затем была уточнена вручную для достижения оптимальной эстетики и функциональности.


Шаг 6. Проектирование САПР

Реставрации из виниров были завершены с использованием программного обеспечения CAD.

В процессе проектирования техник тщательно корректировал:

Для виниров с подготовка режущего перекрытия Путь введения был оптимизирован для обеспечения полной посадки при сохранении предельной точности.

Точное определение края является одним из наиболее важных факторов, влияющих на долгосрочный успех керамических виниров.


Шаг 7. Функциональная проверка

Перед изготовлением цифровые реставрации прошли еще одну окклюзионную проверку.

Техник подтвердил:

Эти корректировки помогают снизить риск сколов керамики и улучшить долгосрочные функциональные характеристики.



Шаг 8. CAM-производство

После утверждения проекта CAD реставрации перешли на стадию производства CAM.

Производственный процесс включал в себя:

  1. Прецизионное фрезерование
  2. Отделка поверхности
  3. Остекление
  4. Керамический обжиг
  5. Окончательная полировка

Каждая реставрация была изготовлена ​​в соответствии с утвержденным цифровым дизайном, что обеспечивает высокую точность размеров и превосходную эстетику.


Шаг 9. Контроль качества

Перед доставкой каждая реставрация проходит комплексную проверку качества.

Процесс контроля качества включал оценку:

К клинической доставке поступали только реставрации, соответствующие стандартам качества лаборатории.

После завершения лабораторного изготовления и проверки качества реставрации были возвращены в стоматологическую клинику для примерки и адгезивной фиксации.


Окончательные реставрации продемонстрировали:


Отличная предельная адаптация

Гармоничная эстетика улыбки

Естественная прозрачность

Стабильная окклюзия

Повышение удовлетворенности пациентов


Давайте посмотрим на окончательный клинический результат.


Рекомендуемые продукты

Универсальный фрезерный станок 8PRO

Сухое и мокрое фрезерование циркония, ПММА, воска с автоматическим устройством смены инструмента.

узнать больше

YRC-S03 Внутриротовой сканер

Высокоточное 3D-сканирование, калибровка AI, точность полной дуги.

узнать больше

Блок циркония 3D Flash

Полное спекание в течение 40 минут, режущая прозрачность 57% и прочность 1050 МПа.

узнать больше

Сканер для стоматологической лаборатории RS1000

Сверхбыстрый сканер с точностью до 5 микрон и открытым экспортом в формат STL.

узнать больше

YRC-HS007 Печь быстрого спекания

40-минутный цикл на 60 коронок, двухслойный тигель и нагрев 200°С/мин.

узнать больше

DJ89Plus Стоматологический 3D-принтер

Высокоскоростной ЖК-принтер для шаблонов, временных протезов, моделей с разрешением 8К.

узнать больше

Еще почитать

Связаться с нами
×
* Обязательное поле
Прямой звонок
+86 18929399126
Спасибо
Ваша информация была отправлена.