Руководство по экономии времени при мокром фрезеровании с помощью CAD/CAM: шаг за шагом от подготовки к цементированию

Введение в мокрое фрезерование CAD/CAM у кресла
В быстро меняющемся мире цифровой стоматологии CAD/CAM-системы с возможностью мокрого фрезерования произвели революцию в восстановительных процедурах. Эти системы позволяют выполнять реставрации в тот же день, в основном используя такие материалы, как стеклокерамика (например, дисиликат лития) для коронок, вкладок, накладок и виниров. За счет интеграции внутриротового сканирования, виртуального проектирования и производства на месте мокрое измельчение сводит к минимуму количество посещений пациентов и максимизирует эффективность клиники.

По состоянию на 2025 год мировой рынок стоматологических CAD/CAM оценивается примерно в 3,1 миллиарда долларов США, при этом прогнозируется, что к 2034 году он достигнет 7,48 миллиарда долларов США при среднегодовом темпе роста 10,29%. Этот рост обусловлен растущими проблемами здоровья полости рта, от которых страдают более 3,5 миллиардов человек во всем мире, и потребностью в быстрых и эстетических решениях. Мокрое фрезерование, при котором используется охлаждающая жидкость для предотвращения перегрева материала, обеспечивает точную, гладкую поверхность, идеальную для эстетики фронтального отдела. По сравнению с традиционными лабораторными методами, требующими 3-14 дней, мокрое фрезерование в кабинете врача сокращает сроки до 45-90 минут на реставрацию, экономя часы клинического времени и дни ожидания.

Шаг 1: Подготовка зубов – эффективная установка фундамента

Процесс начинается с подготовки зуба, удаления разрушенной или поврежденной эмали, чтобы освободить место для реставрации. При установке на стуле этот этап занимает 10–20 минут, в зависимости от сложности. Традиционные методы могут расширить этот процесс из-за ожидания показов, но цифровая интеграция обеспечивает немедленный прогресс.

Шаг 2. Цифровое сканирование – быстрый и точный сбор данных
Внутриротовые сканеры делают 3D-изображения одной единицы за 2–5 минут, что намного быстрее, чем силиконовые слепки (10–15 минут плюс время схватывания). Отсутствие физических моделей означает отсутствие задержек при доставке в лаборатории, что экономит 1–3 дня при обычных рабочих процессах.

Шаг 3. Компьютерное проектирование (САПР) – виртуальное планирование за считанные минуты
Загрузите данные сканирования в программное обеспечение САПР для проектирования виртуальной реставрации. Это займет 5–15 минут. Инструменты с поддержкой искусственного интеллекта предлагают оптимальные формы, окклюзию и контуры, сокращая ручные настройки вдвое по сравнению с аналоговыми восковыми моделями (30–60 минут).

Шаг 4. Мокрое фрезерование – прецизионное производство на месте
Основа экономии времени: мокрое фрезерование вырезает реставрацию из стеклокерамического блока за 8-15 минут на 4- или 5-осевых станках. Охлаждающая жидкость предотвращает появление трещин, обеспечивая гладкую поверхность, готовую к минимальной последующей обработке.
По сравнению с измельчением в лаборатории (плюс доставка, 1–7 дней), этот этап в офисе экономит дни. Мультиблочные системы обрабатывают до 6 небольших единиц одновременно, что идеально подходит для крупных клиник в Азиатско-Тихоокеанском регионе.

Шаг 5: Кристаллизация и обжиг – быстрое упрочнение материала

Для дисиликата лития кристаллизация в компактной печи занимает 9-20 минут. Предварительно кристаллизованные блоки не подвергаются длительному обжигу, сводясь только к полировке (5 минут).

Традиционная керамика требует 6-8 часов лабораторного обжига, поэтому доставка в тот же день меняет правила игры. Быстрые циклы (около 15 минут) подходят для загруженной практики Северной Америки.

Шаг 6: Окрашивание, глазурование и полировка – последние эстетические штрихи
Нанесите морилки для подбора оттенка и глазурь для блеска, обожгите при низкой температуре 1-2 минуты, плюс полируйте (всего 5-10 минут). Это повышает прозрачность и долговечность без длительных лабораторных исследований.
Экономия: позволяет избежать 1-2-дневной лабораторной обработки, сохраняя общую продолжительность процесса менее 90 минут.

Шаг 7. Примерка и фиксация – немедленная установка

Окончательная примерка, корректировка окклюзии и адгезивная фиксация занимают 10–20 минут. Цифровой предварительный просмотр сокращает количество правок, экономя 5–10 минут на каждое дело.

В традиционной стоматологии для этого требуется второй визит (еще 30-60 минут плюс задержки в расписании).

Общая экономия времени и повышение эффективности
Полная реставрация мокрым фрезерованием в стоматологическом кабинете занимает в среднем 45-60 минут от препарирования до цементации, а в некоторых системах в простых случаях время занимает менее 45 минут. По сравнению с традиционным: экономия 3–14 дней на приеме и 1–2 часа общего времени посещения за счет исключения повторных посещений.
Ключевые показатели эффективности:
Снижение количества ремейков (<5% против 10–15% традиционных) за счет цифровой точности.
Отходы материала сведены к минимуму благодаря точному фрезерованию.
Окупаемость инвестиций через 1–2 года за счет собственного производства, что позволяет сократить расходы на лабораторию на 50–70 %.
Проблемы включают первоначальные инвестиции (50 000–150 000 долларов США) и обучение, но преимущества для крупных клиник перевешивают.
Заключение
Мокрое фрезерование CAD/CAM в кабинете врача преобразует стоматологию, сокращая недели до минут, улучшая результаты и удовлетворенность. Это пошаговое руководство подчеркивает его потенциал экономии времени, что делает его необходимым для современной практики. По мере развития цифровых инструментов можно ожидать еще более коротких циклов, что сделает стоматологию «день в день» стандартом во всем мире.