כיצד לבחור בלוקי זירקוניה: מכתרים בודדים ועד מדריך שחזורי קשת מלאה

היכרות עם בלוקי זירקוניה ברפואת שיניים דיגיטלית

בלוקי זירקוניה הם אבן הפינה של שיקום שיניים מודרניים מסוג CAD/CAM, המציעים חוזק יוצא דופן, תאימות ביולוגית ואסתטיקה. מסווגים בעיקר לפי תכולת איטריה (3Y, 4Y, 5Y), הם נעים בין חוזק גבוה (HT/ST, >900 MPa) למקרים נושאי עומס ועד לשקיפות גבוהה (UT, 600-800 MPa) עבור אזורים אסתטיים. בלוקים רב שכבתיים, בעלי גוון שיפוע ושקיפות, שולטים ב-60-70% מהשוק בשנת 2025, מחקים שיניים טבעיות תוך צמצום זמן ההכתמה.

שוק הזירקוניה הדנטלי העולמי מוערך בסביבות 1-2 מיליארד דולר בשנת 2025, גדל ב-8-10% CAGR, מונע על ידי ביקוש לתמיסות ללא מתכות על רקע מחלות פה המשפיעות על מיליארדים.

הבנת סוגי בלוקים של זירקוניה

• חוזק גבוה (HT/ST)  : 900-1200+ MPa, שקיפות נמוכה יותר (30-40%). אידיאלי לאחורי/נושא עומס.
• שקיפות גבוהה (UT)  : 600-800 MPa, שקיפות גבוהה יותר (>45%). מתאים לאסתטיקה קדמית.
• רב שכבתי: שכבות שיפוע (4-8+), המשלבות חוזק בצוואר הרחם ושקיפות בחתך. הכי תכליתי.

כתרים בודדים: קדמי לעומת אחורי

כתרים בודדים הם היישום הנפוץ ביותר של זירקוניה.

כתרים קדמיים: תעדוף שקיפות. בחר UT או רב שכבתי UT (שקיפות >45%, חוזק 600-800 MPa). עובי מינימלי 0.5-1 מ"מ. בלוקים רב-שכבתיים מספקים שיפוע טבעי עבור הקרינה והתאמת הגוונים.

כתרים אחוריים: התמקדו בכוח. HT/ST רב שכבתי (900-1200 MPa). עובי 1-1.5 מ"מ לחסימה. מצוין לברוקסיזם; סיכון נמוך לשברים (<2%).

רב שכבתי מועדף לאסתטיקה מאוזנת.

גשרים: טווח קצר לטווח ארוך

גשרים דורשים חוזק גבוה יותר בגלל מחברים.

טווח קצר (3-4 יחידות)  : HT/ST רב שכבתי (>1000 MPa). חתך מחבר >9 מ"מ. הישרדות >92-95% לאחר 5 שנים.

טווח ארוך (>4 יחידות)  : חד-שכבתי או היברידית בעלת חוזק גבוה (1200+ MPa). הימנע אולטרה שקוף כדי למנוע שבר כפיפה.

שיבוץ, אוונליי ופורנירים

שחזורים שמרניים.

שיבוצים/שבובים: חוזק בינוני HT (700-900 MPa) רב שכבתי. עובי 0.7-1.2 מ"מ. הישרדות >94%.

פורנירים: UT שקוף במיוחד (>50% שקיפות). דק 0.3-0.5 מ"מ להכנה מינימלית.

שחזורים הנתמכים בשתל

שתלים דורשים התנגדות לעייפות.

כתרי שתל בודד: HT/ST רב שכבתי (900-1100 MPa). שקיפות 35-45% לאסתטיקה.

Multi-Unit/Full-Arch : חוזק גבוה (1200+ MPa), לרוב רב שכבתי היברידי.

גורמי בחירה מרכזיים

• חוזק מול אסתטיקה → אחורי: HT/ST; קדמי: UT/רב שכבתי.
• פרופיל המטופל → ברוקסיזם: חוזק גבוה; צעיר: שקיפות גבוהה.
• עיבוד → צד הכיסא: בלוקים מהירי סנטר; מעבדה: סטנדרטית.
• מגמות אזוריות → אירופה/צפון אמריקה: אסתטיקה רב שכבתית; אסיה-פסיפיק: חסכונית עם חוזק גבוה.

מַסְקָנָה

בחירת בלוקי זירקוניה לפי סוג שיקום מבטיחה תוצאות אופטימליות -> 95% הישרדות בהתאמה נכונה. אפשרויות רב-שכבתיות מציעות צדדיות עבור רוב המקרים בעידן הדיגיטלי של 2025. עיין במפרט החומר ובנתונים הקליניים לקבלת החלטות ספציפיות למטופל.