cineseQuanto durano le corone dentali in ceramica integrale in zirconio?
2024-09-20
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2026-07-05
Ogni restyling di successo del sorriso inizia con un trattamento attentamente pianificato, non solo con la selezione dei materiali di restauro.
Nel caso clinico di oggi, vi guideremo attraverso la riabilitazione completa di un paziente di 55 anni con colorazione con tetraciclina di lunga durata e restauri con faccette in composito fallite. Dall'esame iniziale e dalla diagnosi alla pianificazione digitale del trattamento e al restauro finale con rivestimento in porcellana, vedrai come ogni passaggio ha contribuito a un risultato estetico prevedibile.
Diamo uno sguardo più da vicino al caso.
Dopo una valutazione estetica completa, una procedura minimamente invasiva riabilitazione di faccette in vetroceramica è stato progettato per ripristinare sia la funzione che l’estetica del sorriso preservando quanto più possibile la struttura naturale del dente.
Per ottenere ritenzione, estetica e prestazioni cliniche a lungo termine ottimali, sono stati selezionati diversi design di preparazione in base alla posizione e ai requisiti funzionali di ciascun dente:
| Denti (IDE) | Progettazione della preparazione |
|---|---|
| #13, #12, #11, #21, #22, #23 | Preparazione della sovrapposizione incisale (design avvolgente) |
| #14, #24 | Preparazione del giunto di testa |
| #34–44 | Preparazione delle finestre (copertura non incisale) |
Il trattamento è stato progettato per raggiungere i seguenti obiettivi clinici:
Per ottenere un risultato estetico naturale mascherando efficacemente la sottostante colorazione dovuta alla tetraciclina, i restauri sono stati realizzati utilizzando:
È stata eseguita un'attenta pianificazione del colore per bilanciare la capacità di mascheramento con la traslucenza richiesta per un aspetto realistico.
L'imaging CBCT è stato combinato con i dati esistenti della scansione intraorale e della scansione facciale del paziente per creare un flusso di lavoro digitale completo. I set di dati integrati sono stati utilizzati per stabilire la posizione protesica tridimensionale ideale e sono stati realizzati restauri provvisori per valutare l'estetica, la funzione e l'occlusione prima del trattamento finale.
I restauri con faccette di successo iniziano con una preparazione precisa del dente. La preparazione in questo caso ha seguito il principio di intervento minimo , con l'obiettivo di preservare quanta più struttura dentale sana possibile creando allo stesso tempo uno spazio adeguato per i restauri definitivi.
La preparazione è stata guidata da tre principi fondamentali:
Questo approccio conservativo fornisce una solida base per un’adesione a lungo termine e risultati estetici naturali.
Una volta completata la preparazione del dente, le preparazioni sono state attentamente valutate da molteplici prospettive cliniche.
La valutazione lo ha confermato:
I preparativi completati hanno fornito una base accurata per la successiva progettazione digitale e realizzazione dei restauri definitivi.
Una volta verificate le preparazioni, sono state ottenute impronte ad alta precisione per catturare accuratamente i denti preparati e i tessuti molli circostanti.
Il flusso di lavoro clinico incluso:
Impronte accurate sono essenziali per ottenere un adattamento marginale preciso e garantire il successo a lungo termine dei restauri con rivestimento in ceramica.
Dopo che le cartelle cliniche sono state trasferite al laboratorio odontotecnico, il flusso di lavoro protesico ha seguito un processo CAD/CAM digitale standardizzato per garantire precisione, estetica e prestazioni funzionali.
Sebbene l’odontoiatria digitale sia in rapida evoluzione, i modelli master accuratamente preparati rimangono un riferimento essenziale in molti flussi di lavoro restaurativi.
Il tecnico di laboratorio ha perfezionato attentamente i modelli di lavoro approssimativamente Ingrandimento 20× per garantire una precisa identificazione del margine.
La procedura inclusa:
L’identificazione precisa del margine è fondamentale per ottenere un eccellente adattamento marginale e ridurre al minimo gli spazi di cemento nei restauri finali.
Una registrazione occlusale accurata è essenziale per produrre restauri con funzione adeguata e stabilità a lungo termine.
Il tecnico ha verificato la relazione maxillo-mandibolare tramite:
L'articolatore ha riprodotto la relazione occlusale del paziente, fornendo un riferimento affidabile per la progettazione del restauro e l'adattamento funzionale.
Prima della progettazione digitale, i calchi montati sono stati attentamente valutati.
Il tecnico lo ha confermato:
Una relazione occlusale stabile costituisce la base per una realizzazione predicibile delle faccette e un successo clinico a lungo termine.
I modelli in gesso montati sono stati digitalizzati utilizzando uno scanner da laboratorio ad alta precisione.
Il flusso di lavoro di scansione incluso:
Dopo la registrazione, sono stati generati modelli digitali completi con rapporti occlusali accurati per la progettazione CAD.
Sulla base dei modelli digitali e degli obiettivi terapeutici del clinico, i restauri sono stati progettati virtualmente.
Il tecnico ha valutato molteplici parametri estetici, inclusi:
Il software ha generato automaticamente la morfologia preliminare del rivestimento, che è stata poi rifinita manualmente per ottenere estetica e funzionalità ottimali.
I restauri con faccette sono stati finalizzati utilizzando il software CAD.
Durante il processo di progettazione, il tecnico si è adattato attentamente:
Per faccette con preparazione della sovrapposizione incisale , il percorso di inserimento è stato ottimizzato per garantire un inserimento completo mantenendo l'accuratezza marginale.
La definizione accurata dei margini è uno dei fattori più critici che influenzano il successo a lungo termine delle faccette in porcellana.
Prima della produzione i restauri digitali sono stati sottoposti ad un’ulteriore verifica occlusale.
Lo ha confermato il tecnico:
Queste regolazioni aiutano a ridurre il rischio di scheggiatura della ceramica e a migliorare le prestazioni funzionali a lungo termine.
Una volta approvato il progetto CAD, i restauri sono entrati nella fase di produzione CAM.
Il flusso di lavoro di produzione incluso:
Ogni restauro è stato realizzato secondo il progetto digitale approvato per garantire un'elevata precisione dimensionale ed un'estetica eccellente.
Prima della consegna, ogni restauro è stato sottoposto a un controllo di qualità completo.
Il processo di controllo della qualità comprendeva la valutazione di:
Solo i restauri che soddisfacevano gli standard di qualità del laboratorio sono passati alla consegna clinica.
Dopo aver completato la fabbricazione in laboratorio e il controllo di qualità, i restauri sono stati restituiti alla clinica odontoiatrica per la prova e il fissaggio adesivo.
Dimostrati i restauri finali:
Eccellente adattamento marginale
Estetica del sorriso armoniosa
Traslucenza naturale
Occlusione stabile
Maggiore soddisfazione del paziente
Diamo uno sguardo al risultato clinico finale.
Fresatura a secco e ad umido per zirconia, PMMA, cera con cambio utensile automatico.
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