Guía para ahorrar tiempo en fresado húmedo CAD/CAM en el consultorio: paso a paso desde la preparación hasta la cementación

Introducción al fresado CAD/CAM doméstico en la clínica
En el acelerado mundo de la odontología digital, los sistemas CAD/CAM en el consultorio con capacidades de fresado húmedo han revolucionado los procedimientos restaurativos. Estos sistemas permiten realizar restauraciones en el mismo día, utilizando principalmente materiales como vitrocerámica (p. ej., disilicato de litio) para coronas, inlays, onlays y carillas. Al integrar el escaneo intraoral, el diseño virtual y la fabricación in situ, el fresado en húmedo minimiza las visitas de los pacientes y maximiza la eficiencia clínica.

En 2025, el mercado mundial de CAD/CAM dental está valorado en aproximadamente 3100 millones de dólares, con proyecciones que alcanzarán los 7480 millones de dólares para 2034 con una tasa compuesta anual del 10,29 %. Este crecimiento está impulsado por los crecientes problemas de salud bucal que afectan a más de 3.500 millones de personas en todo el mundo y la demanda de soluciones estéticas rápidas. El fresado en húmedo, que utiliza refrigerante para evitar el sobrecalentamiento del material, garantiza acabados precisos y suaves, ideales para la estética anterior. En comparación con los métodos tradicionales de laboratorio que requieren de 3 a 14 días, el fresado húmedo en el consultorio comprime el tiempo a 45-90 minutos por restauración, lo que ahorra horas de tiempo clínico y días de espera.

Paso 1: Preparación de los dientes: fijación eficiente de la base

El proceso comienza con la preparación del diente, eliminando el esmalte cariado o dañado para crear espacio para la restauración. En las configuraciones en el consultorio, este paso dura entre 10 y 20 minutos, según la complejidad. Los métodos tradicionales pueden ampliar esto debido a las esperas de impresión, pero la integración digital permite una progresión inmediata.

Paso 2: Escaneo digital: captura de datos rápida y precisa
Los escáneres intraorales capturan imágenes 3D en 2 a 5 minutos para una sola unidad, mucho más rápido que las impresiones de silicona (10 a 15 minutos más el tiempo de fraguado). La ausencia de modelos físicos significa que no hay retrasos en el envío a los laboratorios, lo que ahorra entre 1 y 3 días en los flujos de trabajo convencionales.

Paso 3: Diseño asistido por computadora (CAD): planificación virtual en minutos
Cargue los datos escaneados en el software CAD para el diseño de restauración virtual, lo que demora entre 5 y 15 minutos. Las herramientas asistidas por IA sugieren formas, oclusión y contornos óptimos, reduciendo los ajustes manuales a la mitad en comparación con los encerados analógicos (30-60 minutos).

Paso 4: Fresado en húmedo: fabricación de precisión en el sitio
La clave del ahorro de tiempo: el fresado en húmedo talla la restauración a partir de un bloque de vitrocerámica en 8-15 minutos utilizando máquinas de 4 o 5 ejes. El refrigerante previene las grietas y produce superficies lisas listas para un posprocesamiento mínimo.
En comparación con el fresado en laboratorio (más envío, entre 1 y 7 días), este paso en el consultorio ahorra días. Los sistemas multibloque procesan hasta 6 unidades pequeñas simultáneamente, ideales para clínicas de gran volumen en Asia y el Pacífico.

Paso 5: Cristalización y cocción: fortalecimiento rápido del material

Para el disilicato de litio, la cristalización en un horno compacto tarda entre 9 y 20 minutos. Los bloques precristalizados omiten la cocción prolongada y se reducen al pulido únicamente (5 minutos).

La cerámica tradicional requiere de 6 a 8 horas de cocción en el laboratorio, lo que hace que la entrega en el consultorio sea un punto de inflexión para la entrega el mismo día. Los ciclos rápidos (alrededor de 15 minutos) se adaptan a las prácticas ocupadas de América del Norte.

Paso 6: Tinción, Glaseado y Pulido – Sombreros estéticos finales
Aplique tintes para igualar el tono y glaseado para darle brillo, cociendo a bajas temperaturas durante 1 a 2 minutos, además de pulir (5 a 10 minutos en total). Esto mejora la translucidez y la durabilidad sin largos pasos de laboratorio.
Ahorros: evita la finalización del laboratorio en 1 o 2 días, lo que mantiene el proceso en menos de 90 minutos en total.

Paso 7: Prueba y cementación – Colocación inmediata

La prueba final, los ajustes de oclusión y la cementación adhesiva tardan entre 10 y 20 minutos. Las vistas previas digitales reducen las revisiones, lo que ahorra entre 5 y 10 minutos por caso.

En odontología convencional, esto requiere una segunda visita (otros 30 a 60 minutos más retrasos en la programación).

Ahorro general de tiempo y aumento de eficiencia.
Una restauración completa fresada en húmedo en el consultorio dura en promedio entre 45 y 60 minutos desde la preparación hasta la cementación, y algunos sistemas logran menos de 45 minutos en casos simples. En comparación con lo tradicional: ahorra de 3 a 14 días en entregas y de 1 a 2 horas en tiempo total de atención al eliminar segundas visitas.
Clave de eficiencia:
Remakes reducidos (<5 % frente a 10-15 % tradicional) debido a la precisión digital.
Desperdicio de material minimizado con un fresado preciso.
Retorno de la inversión en 1 o 2 años mediante producción interna, lo que reduce los costos de laboratorio entre un 50 y un 70 %.
Los desafíos incluyen la inversión inicial ($50 000-$150 000) y la capacitación, pero los beneficios superan a las clínicas de gran volumen.
Conclusión
El fresado húmedo CAD/CAM en el consultorio transforma la odontología al condensar semanas en minutos, mejorando los resultados y la satisfacción. Esta guía paso a paso subraya su potencial para ahorrar tiempo, lo que la hace esencial para las prácticas modernas. A medida que las herramientas digitales evolucionan, se esperan ciclos aún más cortos, lo que solidificará la odontología en el mismo día como estándar en todo el mundo.