Zeitsparender Leitfaden zum CAD/CAM-Nassfräsen am Stuhl: Schritt für Schritt von der Vorbereitung bis zur Befestigung

Einführung in das CAD/CAM-Nassfräsen am Stuhl
In der schnelllebigen Welt der digitalen Zahnheilkunde haben Chairside-CAD/CAM-Systeme mit Nassfräsfunktionen restaurative Verfahren revolutioniert. Diese Systeme ermöglichen Restaurationen am selben Tag, wobei hauptsächlich Materialien wie Glaskeramik (z. B. Lithiumdisilikat) für Kronen, Inlays, Onlays und Veneers verwendet werden. Durch die Integration von intraoralem Scannen, virtuellem Design und Fertigung vor Ort minimiert das Nassfräsen die Patientenbesuche und maximiert die Klinikeffizienz.

Im Jahr 2025 wird der weltweite Dental-CAD/CAM-Markt auf etwa 3,1 Milliarden US-Dollar geschätzt, wobei die Prognosen bis 2034 7,48 Milliarden US-Dollar bei einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate von 10,29 % erreichen. Dieses Wachstum ist auf zunehmende Mundgesundheitsprobleme zurückzuführen, von denen weltweit über 3,5 Milliarden Menschen betroffen sind, sowie auf die Nachfrage nach schnellen, ästhetischen Lösungen. Das Nassfräsen, bei dem Kühlmittel verwendet wird, um eine Überhitzung des Materials zu verhindern, sorgt für präzise, ​​glatte Oberflächen, ideal für die Frontzahnästhetik. Im Vergleich zu herkömmlichen Labormethoden, die 3 bis 14 Tage dauern, verkürzt sich die Zeitspanne beim Chairside-Nassfräsen auf 45 bis 90 Minuten pro Restauration, wodurch Stunden an klinischer Zeit und Tage an Wartezeit eingespart werden.

Schritt 1: Zahnvorbereitung – Fundament effizient fixieren

Der Prozess beginnt mit der Zahnpräparation, bei der kariöser oder beschädigter Zahnschmelz entfernt wird, um Platz für die Restauration zu schaffen. Bei Chairside-Setups dauert dieser Schritt je nach Komplexität 10–20 Minuten. Herkömmliche Methoden verlängern möglicherweise die Wartezeit aufgrund von Impressionen, aber die digitale Integration ermöglicht einen sofortigen Fortschritt.

Schritt 2: Digitales Scannen – schnelle und genaue Datenerfassung
Intraoralscanner erfassen 3D-Bilder in 2–5 Minuten für eine einzelne Einheit, viel schneller als Silikonabdrücke (10–15 Minuten plus Abbindezeit). Keine physischen Modelle bedeuten, dass es keine Verzögerungen beim Versand an die Labore gibt, was bei herkömmlichen Arbeitsabläufen eine Zeitersparnis von 1–3 Tagen bedeutet.

Schritt 3: Computer-Aided Design (CAD) – Virtuelle Planung in wenigen Minuten
Laden Sie Scandaten in die CAD-Software für das virtuelle Restaurationsdesign, was 5–15 Minuten dauert. KI-gestützte Werkzeuge schlagen optimale Formen, Okklusion und Konturen vor und reduzieren manuelle Anpassungen im Vergleich zu analogen Wax-Ups (30–60 Minuten) um die Hälfte.

Schritt 4: Nassmahlen – Präzisionsfertigung vor Ort
Der Kern der Zeitersparnis: Beim Nassfräsen wird die Restauration auf 4- oder 5-Achsen-Maschinen in 8–15 Minuten aus einem Glaskeramikblock geschnitzt. Kühlmittel verhindert Risse und sorgt für glatte Oberflächen, die nur minimale Nachbearbeitung erfordern.
Im Vergleich zum Fräsen im Labor (zzgl. Versand, 1–7 Tage) spart dieser Schritt im Büro Tage. Multi-Block-Systeme verarbeiten bis zu 6 kleine Einheiten gleichzeitig, ideal für Kliniken mit hohem Volumen im asiatisch-pazifischen Raum.

Schritt 5: Kristallisation und Brennen – schnelle Materialverfestigung

Bei Lithiumdisilikat dauert die Kristallisation in einem Kompaktofen 9–20 Minuten. Vorkristallisierte Blöcke überspringen das längere Brennen und beschränken sich auf das Polieren (5 Minuten).

Herkömmliche Keramik erfordert einen Brennvorgang im Labor von 6 bis 8 Stunden, was die Lieferung am selben Tag entscheidend macht. Schnelle Zyklen (ca. 15 Minuten) eignen sich für vielbeschäftigte nordamerikanische Praxen.

Schritt 6: Beizen, Glasieren und Polieren – Ästhetischer letzter Schliff
Tragen Sie Malfarben auf, um den Farbton anzupassen, und glasieren Sie, um Glanz zu erzielen. Brennen Sie das Produkt 1–2 Minuten lang bei niedrigen Temperaturen und polieren Sie es anschließend (insgesamt 5–10 Minuten). Dies erhöht die Transluzenz und Haltbarkeit ohne langwierige Laborschritte.
Einsparungen: Vermeidet eine 1-2-tägige Nachbearbeitung im Labor und hält den Prozess insgesamt unter 90 Minuten.

Schritt 7: Einprobe und Zementierung – sofortige Platzierung

Die abschließende Einprobe, die Anpassung der Okklusion und die adhäsive Befestigung dauern 10–20 Minuten. Digitale Vorschauen reduzieren die Anzahl der Überarbeitungen und sparen 5–10 Minuten pro Fall.

In der konventionellen Zahnheilkunde ist hierfür ein zweiter Besuch erforderlich (weitere 30-60 Minuten plus Terminverzögerungen).

Insgesamt Zeiteinsparungen und Effizienzsteigerungen
Eine komplette Chairside-Nassfräsrestauration dauert von der Vorbereitung bis zur Zementierung durchschnittlich 45–60 Minuten, wobei einige Systeme in einfachen Fällen weniger als 45 Minuten erreichen. Im Vergleich zu herkömmlicher Behandlung: Spart 3–14 Tage Bearbeitungszeit und 1–2 Stunden Gesamtbehandlungszeit durch den Wegfall zweiter Besuche.
Schlüsseleffizienzen:
Reduzierte Remakes (<5 % gegenüber 10–15 % traditionell) aufgrund digitaler Genauigkeit.
Materialverschwendung wird durch präzises Fräsen minimiert.
ROI in 1–2 Jahren durch Eigenproduktion, wodurch die Laborgebühren um 50–70 % gesenkt werden.
Zu den Herausforderungen gehören Anfangsinvestitionen (50.000 bis 150.000 US-Dollar) und Schulungen, aber für Kliniken mit hohem Volumen überwiegen die Vorteile.
Abschluss
Das CAD/CAM-Nassfräsen am Stuhl verändert die Zahnheilkunde, indem es Wochen in Minuten verkürzt und so Ergebnisse und Zufriedenheit verbessert. Diese Schritt-für-Schritt-Anleitung unterstreicht das zeitsparende Potenzial und macht es für moderne Praxen unverzichtbar. Mit der Weiterentwicklung digitaler Tools können Sie mit noch kürzeren Zyklen rechnen, wodurch sich die Behandlung am selben Tag als weltweiter Standard etabliert.