全瓷氧化锆牙体预备：技术要点

在牙科修复领域，全瓷氧化锆以其优异的美学效果和生物相容性而受到青睐。在这篇文章中，我们将深入探讨全瓷氧化锆牙预备的关键技术点，并为您提供全面的操作指南。

i. 咬合面准备

全冠修复所用传统全瓷材料的咬合厚度一般为1.5-2.0毫米，而氧化锆的强度可达800兆帕以上，明显超过传统全瓷材料，其断裂韧性也高很多。更高，达到5-10 mpa-m½。研究表明，普通全氧化锆冠修复体至少需要0.5毫米的修复体空间，在夜间磨削或基台变色等特殊情况下，应适当增加牙体预备量。因此，普通全氧化锆冠的推荐预备量为0.5-1.0mm，并且发现根尖倾角为30°的解剖型预备体明显优于半解剖型（根尖倾角为15-30°）以及在边缘和内部配合方面的非解剖准备（顶端倾斜度为 0°）。因此，对于咬合面来说，解剖学准备是首选。

二.轴向牙预备

总咬合收敛度（toc）是轴向牙列预备中的一个重要参数，随着toc的降低，固位力可以得到提高。但由于制备的技术敏感性较高，实际中很难达到2-5°的toc值，而且还可能增加粘结牙骨质的静水压，从而影响多余牙骨质的溢出。因此，建议将 toc 保持在 10-22° 范围内，确切的 toc 值应取决于基台类型。例如，对于下颌第一磨牙，一般建议将toc设置为近远中方向24°，颊舌方向22°。全锆冠轴壁厚度对断裂强度影响不大，建议全锆冠轴壁厚度至少0.5mm。

三．边缘设计

传统全陶瓷材料制成的瓷边比金属边稍弱，并且更难加工成边形边。在临床实践中，全瓷冠通常制成有凹槽边缘或肩部的。如今，随着氧化锆陶瓷的使用和全瓷加工技术的提高，出现了具有锋利边缘的氧化锆冠。肩台具有更大的断裂负载能力，而边缘和凹槽边缘有助于保留更多的牙齿组织。凹槽边缘的断裂载荷与其深度相关，使用深凹槽边缘设计会增加材料厚度并导致内角变圆，从而产生更高的断裂载荷。与龈下边缘相比，齐平的牙龈边缘可提供卓越的自洁性、更少的牙龈刺激以及更准确的印模。因此，除基牙缺失至龈缘的情况外，建议优先采用齐龈缘设计。

四．超透明氧化锆牙体预备